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Manifestaciones radiológicas de la sobredosificación por vitamina A en el niño

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(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 6 de Octubre de 2007) La mayoría de nuestros conocimientos sobre las vitaminas datan de la década de los 20, cuando estas deficiencias eran frecuentes. Sin embargo, los problemas relacionados con su sobredosificación no empezaron a verse hasta la 2ª guerra mundial, cuando los preparados de vitaminas disponibles se administraban sin control a la población. La sobredosificación de vitamina A fue la primera en identificarse en niños, fue Caffey quien en la década de los 50 describió una serie de siete niños con dolor e inflamación articular, irritabilidad y cambios articulares sugerentes de periostitis tras exposición a grandes dosis de vitamina A. Mas adelante se identificará en estos niños, el cierre prematuro de las epífisis con alteraciones irreversibles del crecimiento en longitud. En la década de los 80 la utilización de vitamina A y sus derivados en el tratamiento del acné, enfermedades ictiósic

Opciones diagnósticas en el desarrollo de displasia de cadera

(Reseña publicada en la WEB de la SEEAP el 18 de Noviembre de 2005) En el año 2000 se publica la Guía de manejo del Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip American Academy of Pediatrics.Committee on Quality Improvement. Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the hip. Pediatrics 105 (4):896-905, 2000. En esta Guía se recogen básicamente los aspectos que seguidamente se detallan:  n       Examen físico de todos los recién nacidos antes del alta de la maternidad (2-4 días de vida). La ecografía no está indicada en todos los recién nacidos de forma sistemática (Consenso). n       Si el signo de Ortolani o Barlow son positivos el niño debe ser remitido al ortopeda. n       Si la exploración es dudosa se debe reeevaluar en 2 semanas. n       Si el examen físico es negativo pero coexisten factores de riesgo: n       Niña e Historia familiar: efectuar pruebas de imagen (opcional). n       Niño y parto d

Lesiones traumáticas en jóvenes deportistas

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(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 26 de Junio de 2006)   El deporte es una causa importante de accidentes entre los niños y adolescentes, pudiendo ser hasta la mitad de ellos prevenidos con educación adecuada y equipos protectores adecuados. La mayoría de estas lesiones se pueden manejar de forma conservadora tras un diagnóstico precoz. Las apófisis son núcleos secundarios de osificación y lugar de inserción de los tendones musculares en el hueso. Diversos síndromes se desarrollan cuando la tracción que se desarrolla en estos puntos supera la resistencia de estas inserciones, se desarrollan así lesiones apofisarias, con mas frecuencia de rodilla (enfermedad de Osgood-Schlatter), talón (enfermedad de Server) o epicóndilo del codo. K. J. Cassas and A. Cassettari-Wayhs. Childhood and adolescent sports-related overuse injuries. Am.Fam.Physician 73 (6):1014-1022, 2006 ; revisan las manifestaciones traumáticas mas frecuentes en jóvenes deportistas

Lesiones ligamentosas de los dedos

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(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 2 de Septiembre de 2006)   La evaluación de las lesiones traumáticas de los dedos debe incluir una valoración neurovascular y un análisis de movilidad activa de flexión y extensión. Durante la valoración neurovascular nos centramos en dos aspectos fundamentales: relleno capilar y discriminación entre dos puntos dolorosos en el dedo. Esta valoración inicial no permite descartar la presencia de una fractura, requiriéndose la realización de un estudio radiográfico que puede incluir una proyección anteroposterior, lateral y oblicua. La proyección lateral es la mas efectiva para evaluar la congruencia articular y descartar la presencia de una luxación. J. C. Leggit and C. J. Meko. Acute finger injuries: part I. Tendons and ligaments. Am.Fam.Physician 73 (5):810-816, 2006 ; revisan en este artículo las lesiones ligamentosas de la mano.   El tratamiento en cada caso va adepender de la presencia o ausencia